زراعة الكلى والجنس قبل وبعد زراعه الكلى

يعاني مرضى قصور وظائف الكلى الى تغيرات عديدة في الجسم و تتأثر عدة أعضاء مع وظائفها بسببه.

يزداد تأثر الأعضاء سلبا مع تدهور وظائف الكلى.

هل تعد القدرة الجنسية احد تلك الوظائف التي تتأثر بقصور وظائف الكلى ؟ هذا ما سيجيبنا عليه طبيب الباطنية و المختص بأمراض الكلى و زراعتها د. أحمد مصطفى

عندما يتطور مرض قصور الكلى الى حالات متقدمة، يتعين على المريض اللجوء الى بدائل الكلى. وهي التنقية الدموية او زراعة الكلى.

زراعة الكلى توفر نوعية حياة افضل للمريض و أكثر راحة كما أنها تقلل مشاكل و مضاعفات التنقية الدموية و تخفف او تزيل تماما الآثار المترتبة على الوظائف و الأعضاء من جراء تراكم السموم. لكن هذا لا يبدو جليا في جانب الصحة الجنسية بالذات.

الحديث عن الصحة الجنسية يتعدى الحديث عن ممارسة العملية نفسها الى صحة الإنسان العقلية و النفسية. الشخصية و الهوية الجنسية، الوظائف، المتعة، الحميمية، التفاعل، وأخيرا التكاثر. جميعها تدخل تحت مسمى الصحة الجنسية. و تلعب دورا أساسيا في تكوين الإنسان السليم.
بالرغم من الانفتاح الكبير على مصادر المعلومات عبر وسائل التواصل الشبكية الاّ انه من النادر ما يتحدث الطبيب او المريض عن الصحة الجنسية بدافع الخجل أو الحياء، أو ما قد يفهمه أو يفسره البعض في حال المرض بأنه طعن او إنقاص من رجولة او أنوثة الشخص وبالتالي إخفاء حقيقة المعاناة و المرض. ممارسة الجنس احد اهم عناصر الحياة السليمة و الحيوية. وجود القصور الوظيفي في الكلى و رغبة المريض في البديل الناجع لا تلغي رغبته الجنسية النفسية و الجسدية وهذا جانب لا يمكن إغفاله.

ربطت الكثير من الدراسات و الأبحاث الطبية بين صحة الإنسان النفسية و الجسدية بالقدرة على ممارسة الجنس و الاستمتاع به.

ان المرضى الذين لا يستطيعون الممارسة او الاستمتاع لديهم نقص كبير في جوانب عديدة منها: نوعية الحياة الجيدة، ضعف الإنتاجية، قلة الحيوية، الخمول، فقدان مُتَع الحياة الأخرى، تجنب الاجتماعات العائلية و العملية و تأثر في الشخصية مع حرمان جزئي او كلي من السعادة.

ان هذه المشكلة كبيرة وذات اثر سلبي على المدى القريب و البعيد ولا يظهر منها على السطح إلاّ جزء بسيط منها. غالبية الدراسات الطبية في هذا الموضوع قديمة من القرن الماضي و لم يتم أعدادها بطريقة مقننة و وافية كما أنها قليلة. معظم الدراسات الحديثة تشير الى ان انتشار المشاكل الجنسية يبلغ ٦٠-٨٠٪ في مرضى قصور الكلى و الغسيل، و حوالي ٤٠-٥٥٪ في مرضى زراعة الكلى. و هي تصيب الذكور و الإناث على حد سواء.

الصعوبات و المشاكل الجنسية تسببها العديد من العوامل النفسية و الجسدية. فعلى سبيل المثال، الأعراض الجانبية للعلاجات اللازمة تسبب ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب بها، و تغير شكل الجسم، و تزيد الوزن، و تساعد على ظهور حب الشباب. كل ذلك يؤثر على مشاعر الإنسان و كيفية رؤيته لنفسه و مظهر الجسم ان كان مقبولا او جذابا للطرف الآخر. مضاعفات ما بعد الغسيل او الزراعة من ارتفاع ضغط الدم او السكري او الأثر النفسي للمرض او تلف الأعصاب المختلفة تؤثر على الوظائف الجنسية و تقلل من الرغبة و الشهوة و الوصول الى النشوة.

أعراض المصاعب الجنسية بشكل عام:

قلة و ضعف أو عدم وجود الرغبة
عدم القدرة على الممارسة لوقت كاف.
فقدان المتعة.
عدم الرضى عن الأداء.
تأخر او عدم الوصول الى النشوة.
الممارسة مرتين او اقل في الشهر.
أعراض المصاعب الجنسية لدى الذكور:

ضعف او عدم الانتصاب.
تأخر القذف.
أعراض المصاعب الجنسية لدى الإناث:

ألم اثناء الممارسة.
الجفاف.
حكة.
لا توجد إحصائية وافية تفيد عن تطور هذه المشاكل مع المرض. البعض قد يلاحظ تدهور الوظيفة مع تدهور وظائف الكلى. و البعض يلاحظ تحسنا ملحوظا بعد الغسيل او الزراعة لكن اقل مما قبل المرض. و البعض يلاحظ زوال تام للأعراض بعد الزراعة. و لكن هذا لا يمكن التنبؤ به حيث أظهرت بعض الدراسات تدهور الوظيفة أيضاً حتى بعد الزراعة و الحصول على كلية ممتازة.

معالجة العوامل النفسية المصاحبة لأمراض الكلى احد اهم الخطوات في علاج و حل المشاكل الجنسية و يتم ذلك مع مساعدة المختصين. كتبت في مقال منفصل عن ذلك.
تفهم الزوج او الزوجة لاحتياجات و تغييرات شريك الحياة احد مفاتيح العلاج. تعلم و تطبيق بعض التقنيات البسيطة من كلا الطرفين تساعد على حل بعض الصعوبات الأخرى كما ان طلب العلاج من المختص او طبيب المسالك البولية مهم لأن معظم العلاجات آمنة شريطة ان يتم التأكد من عدم وجود تعارض مع العلاجات اللازمة الاخرى بالإضافة الى التأكد من سلامة عضلة القلب و التروية الدموية له.
أتمنى لكم دوام الصحة و العافية