امراض الكلى والحمل

________________________________________
الحمل والكلى

هناك الكتير من التغييرات الطبيعيه التى تحدت فى الكلى اتناء الحمل الطبيعى منها:
1:زيادة تدفق الدم الى الكلى وزيادة نشاطها اكتر من 50% من المعدل الطبيعى
2:انخفاض مستوى البولينا والكرياتينين بالدم عن الطبيعى
3:زياده فى حجم الكلى تصل الى 70%عن الطبيعى
4:تمدد حوض الكلى والحالبين خاصة الجانب الايمن نتيجة ضغط الرحم على الحالبين
ومن المعروف ان الرحم خرا الحمل يميل الى الناحيه اليمنى اكتر فى تجويف البطن

امراض الكلى المصاحبه للحمل
1:عدوى ميكروبيه دون اعرض:
تواجد البكتيريا فى مجرى البول دون اعراض متل ارتفاع الحراره او الام فى الكلى
ووجود هده الميكروبات اتناء الحمل قد يؤدى الى حدوت التهاب حاد
بلكلى ولهدا ننصح السيده بفحص البول اتناء المتابعه العاديه للحمل ولابد من علاج اى ميكروب يضهر فى مزرعة البول اتناء الحمل

2:التهاب الكلى الحاد
مرض شائع اتناء الحملويحدت للسيدات الذين يعانون من وجود ميكروب باالبول بدون اعراض ولم يتم علاجهم
ويؤدى التمدد الموجود بحوض الكلى والحالبين مع وجود الميكروبات الى حدوت التهاب حاد بالكلى وارتفاع الحراره مع قشعريره والالم شديده بجانبى الجسم
3:خراج الكلى والانسجه حول الكلى:
يؤدى الى الم شديد باحد جانبى الكلى مع ارتفاع الحراره ويمكن تشخيصه عن طريق الموجات الفوق صوتيه ويتم العلاج بالمضادات الحيويه واحيانا التدخل الجراحى

4: الفشل الكلوى الحاد:

يحدت اتناء الحمل عند حدوت احد العوامل المسببه له متل حدوت نزيف شديد من الرحم او الاجهاض او القئ المتكرر الدى يؤدى للجفاف
5:ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل :
على الرغم من ان الضغط ينخفض عن معدله الطبيعى خلال الحمل الا انه حوالى 10% من الحوامل يعانين من ارتفاعه الدى يكون ضارا بصحة الجنين حيت يؤدى الى نقص فى نمو ه واحيانا وفاته داخل الرحم
6:مرض تسمم الحمل
يحدت فى الشهور 3 الاخيره وخصوصا فى الحمل الاول ويؤدى الى ارتفاع ضغط الدم ونقص فى تدفق الدم للكلى ووجود زلال بالبول وارتفاع حمض البوليك بالدم وهو مرض خطير يؤدى الى تشنجات للام او وفاة الطفل داخل الرحم
ولهذا ينصح بالعلاج داخل المستشفى مع متابعه دقيقه للجنين وقد يتطلب التدخل لبدء الولاده قبل موعدها الانقاد الجنين

7:الحمل بعد زراعة الكلى:
يمكن للسيده التى سبق لها زراعة كلى ان تحمل وتلد ولكن بشرط
مراعاة بعض المضاعفات التى قد تنتج من تعاطى الادويه المتبطه للمناعه